Estudo da incidência do cancro da próstata na RAM e avaliação da sua deteção precoce, através da associação do marcador [-2] proPSA ao PSA e PSA livre

22-Fevereiro-2019 - rcaap.pt

O cancro da próstata (CP) é uma das patologias mais frequentes no homem em todo o mundo, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Esta patologia apresenta uma elevada heterogeneidade, pelo que nos dias de hoje, torna-se cada vez mais, importante a realização de estudos a nível dos possíveis fatores de risco, diagnóstico, progressão e tratamento da doença. A introdução do antigénio específico da próstata (PSA) como marcador serológico possibilitou grandes avanços na deteção precoce do cancro da próstata. Atualmente é o marcador serológico mais utilizado a nível de rastreio, embora ainda existam algumas dúvidas, relativamente à sensibilidade e à especificidade do teste. Assim sendo, torna-se fundamental a descoberta de novos marcadores que auxiliem quer o diagnóstico quer o prognóstico da patologia, de modo a evitar ou a retardar a progressão da doença, conduzindo a novas terapias menos invasivas para o doente. Com o presente trabalho realizou-se um estudo retrospetivo que incluiu soros de 15.369 indivíduos masculinos, com o intuito de avaliar a incidência de cancro da próstata na Região Autónoma da Madeira (RAM), os quais foram submetidos a análise para detetar as quantidades de PSA, PSA livre e [-2] proPSA, utilizando a técnica de imunoensaio quimiluminescente. A 82 desses indivíduos foram realizadas biópsias, das quais 27 apresentaram resultados positivos e 55 apresentaram resultados negativos. De acordo com os valores de cut-offs do PSA, intervalo [2,0-10,0 ng/mL], 33% das biópsias eram positivas e 67% das biópsias eram negativas. A doença atingiu maioritariamente os indivíduos com idade superior a 70 anos (63,63%), tendo 2 pacientes apresentado um score de Gleason superior a 7 (tumor agressivo) e 3 pacientes, um score menor que 7 (tumor moderadamente diferenciado). O teste ROC em que foram comparados os valores de PSA, PSA livre e [-2] proPSA permite aferir que o [-2] proPSA foi a isoforma do PSA que apresentou maior valor de predicção na deteção precoce do CP. Este trabalho procurou contribuir para um melhor conhecimento do perfil dos indivíduos, com maior probabilidade de contraírem o cancro da próstata na população da RAM.